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【央视新闻客户端】

东方网记者刘轶琳5月8日报道:“不用跑市区!九院专家在奉城医院给我切肿瘤、补鼻子,现在疤痕都看不见!”近日,奉贤居民李女士(化名)的就医经历 ,让“紧密型医联体 ”再次成为百姓热议的话题—依托上海九院-奉城医院名医工作站 ,这例高难度鼻部恶性肿瘤切除+显微修复手术在家门口圆满完成,标志着奉贤头面部肿瘤诊疗正式接入“三甲级 ”精准医疗体系。“医联体”破局:九院专家下沉,复杂手术无需出区

两年前 ,李女士鼻尖的小疙瘩逐渐长成占据半侧鼻背的肿物,外院诊断为“基底细胞癌”。作为疤痕体质患者,她陷入“切瘤恐毁容 ,不切怕转移 ”的两难 。直到听说“九院石润杰主任每周在奉城医院坐诊”,她抱着试试看的心态来到家门口的“名医工作站”。

“在紧密型医联体内,我们与九院共享诊疗标准 ,疑难病例可直接对接上海专家资源。 ”石润杰主任介绍,工作站成立后,团队已建立“门诊-手术-康复”全流程同质化管理体系 ,从术前精准评估到术中冰冻病理监测,再到显微皮瓣修复,每个环节都严格遵循九院诊疗规范 ,确保“手术根治率与三甲医院同步 ,就医便利性却大幅提升” 。

术中“生死时速 ”:三次扩切+皮瓣修复,双重考验下的精准博弈

手术中,首次冰冻病理连续两次提示“切缘阳性” ,意味着肿瘤已向深层浸润。按照传统流程,患者需转院至市区医院进一步治疗,但医联体内的“一站式诊疗”优势发挥关键作用:石润杰团队凭借丰富的头颈部肿瘤手术经验 ,立即启动“扩大切除+显微修复 ”预案—在切除范围扩大至鼻背深层组织后,从鼻唇沟设计带蒂皮瓣,精准修复缺损区域。

“既要彻底杀灭肿瘤细胞 ,又要在颜面部关键区域重建血运、恢复外观,这对术者的肿瘤根治理念和显微外科技术都是双重考验 。”术后显示,皮瓣成活率达100% ,切口隐藏于鼻唇沟自然褶皱中,实现“根治无残留 、修复无痕迹”的双重目标。

医联体红利看得见:三类患者最受益

李女士的案例,正是奉贤紧密型医联体“强基层 、联三甲 ”的典型缩影。数据显示 ,名医工作站成立以来 ,三类患者明显受益:

疑难病患者:腮腺、甲状腺肿瘤等复杂病例就诊明显增加,避免患者就医跨区奔波 。

美容需求者:鼻整形修复、耳廓再造等涉及外观的手术,在根治基础上兼顾美容效果 ,术后满意度达98%以上 。

慢性病群体:通过医联体内电子健康档案共享,鼻咽癌放疗后患者的鼻腔护理 、瘢痕随访等康复治疗,可在社区卫生服务中心完成。

“以前做这类手术 ,患者至少要跑3次市区医院,现在从初诊到复查,全部在奉城医院完成 ,路费、住宿费都省了,还能及时处理突发情况。 ”石润杰主任坦言,医联体的核心价值 ,就是让“三甲技术”像“社区门诊”一样触手可及 。

从“治好病 ”到“少跑腿”:医联体编织“15分钟健康圈”

如今的奉城医院耳鼻咽喉科,已成为奉贤及周边地区头颈部疾病诊疗的“终点站 ”:每周三、六固定开设九院专家门诊,复杂手术预约周期从市区医院的几个月缩短至2周以内 ,科室三四级手术占比突破50% ,更培养出一支能独立完成耳鼻咽喉科各类手术的本土团队。

“医联体不是简单的‘专家下沉’,而是把整个诊疗体系‘搬’到基层。”石润杰主任表示,通过与九院建立“技术同质化 、管理一体化、服务连续化”的紧密合作 ,越来越多像李女士这样的患者正实现“大病不出区、名医在身边 ”的就医新体验 。

当李女士对着镜子露出满意的笑容,这不仅是一次医学技术的胜利,更是紧密型医联体改革红利的生动注脚—在奉贤 ,优质医疗资源不再是“远方的等待”,而是家门口触手可及的健康守护。