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胃是人体消化系统的核心器官,主要负责食物的储存、初步分解、杀菌及调节消化进度。它通过分泌胃酸 、消化酶和黏液 ,帮助分解食物中的蛋白质,杀灭病原体,并为后续肠道吸收做准备 。中医也认为胃主受纳 ,主腐熟水谷。胃癌患者本身胃的消化吸收功能受影响,加之肿瘤的对人体的消耗,所以胃癌患者尤其要重视饮食的调补。
胃癌患者饮食原则
胃癌患者的饮食需要遵循易消化、营养均衡、少食多餐的原则:
1.选择易消化食物:可选择小米粥 、软面条、山药糊等 ,这些食物质地柔软,容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃部负担 。
2.营养均衡:适当摄入优质蛋白质 ,比如鱼肉、鸡肉、鸡蛋 、牛奶等,有助于提高身体抵抗力。同时,搭配富含维生素和矿物质的新鲜水果,如苹果、香蕉等 ,但需注意水果要新鲜且洗净,可切成小块或制成果泥食用。
3.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻 、生冷、腌制、烟熏 、油炸等食物,如辣椒、油炸食品、腌制咸菜 、冷饮等 ,这些食物可能刺激胃黏膜,加重病情 。
4.少食多餐:胃癌患者的胃功能减弱,一次性进食过多会增加胃部消化压力 ,建议采用少食多餐的方式,每天可分5-6餐进食。
胃癌不同阶段的进食原则
术后初期:胃癌手术后,患者的胃功能和消化能力会受到较大影响 ,饮食调整至关重要,需遵循从流食逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食的原则 ,以促进身体恢复。对于术后初期,患者的胃肠功能尚未完全恢复,应先给予清流食,如米汤、面汤 、稀藕粉等 ,每次进食量宜少,可每2-3小时进食一次,以减轻胃肠道负担。待患者适应清流食后 ,可过渡到流食,如牛奶、豆浆、蔬菜汁、果汁等,但要注意避免饮用含气的饮料 ,以防引起腹胀 。
术后一周左右:患者胃肠功能有所恢复,可开始进食半流食,如小米粥 、山药粥、鸡蛋羹、软面条等。这些食物富含营养且易于消化 ,可适当增加进食量和进食次数。同时,可将蔬菜和肉类切碎煮烂后加入半流食中,以保证营养均衡 。
术后两周左右:若患者无明显不适 ,可逐渐过渡到软食,如软米饭 、馒头、蒸鱼、炖肉等。但仍需注意食物要软烂,避免食用粗糙 、坚硬、不易消化的食物。此外,还应注意食物的搭配 ,保证蛋白质、碳水化合物 、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入 。
术后一个月左右:患者胃肠功能基本恢复,可逐渐恢复正常饮食,但仍需遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。避免食用辛辣 、油腻、生冷、刺激性食物 ,以及过甜、过咸 、过酸的食物。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物 ,以防引起胃肠道感染 。
放化疗阶段:放化疗后的患者身体较为虚弱,胃肠功能也会受到一定影响,饮食应遵循清淡、易消化、营养丰富的原则 ,以帮助身体恢复并减轻化疗副作用。以下是具体的饮食建议和注意事项:
补充足够蛋白质:化疗会对身体造成一定的损伤,补充蛋白质有助于身体恢复。可以选择瘦肉(如鸡肉 、牛肉)、鱼类、蛋类 、豆类及豆制品、奶制品等富含优质蛋白质的食物 。例如,每天可以喝一杯牛奶 ,吃一个鸡蛋,适量摄入鱼肉或鸡肉。
多吃富含维生素的果蔬:维生素对于增强免疫力、促进身体恢复有重要作用。选择新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜 、西红柿、西兰花、苹果 、橙子等。可以将蔬菜和水果做成蔬菜汁、水果沙拉或煮熟后食用,以减轻胃肠负担 。
选择易消化的主食:主食可选择米粥、面条、馒头 、软米饭等易消化的食物 ,避免食用粗粮、油炸食品等不易消化的食物。
保证水分摄入:化疗可能导致患者出现脱水的情况,因此要保证足够的水分摄入,除了多喝水外 ,还可以喝一些果汁、汤类等。
避免刺激性食物:化疗后的患者胃肠功能较弱,应避免食用辛辣 、油腻、生冷、腌制 、烟熏等刺激性食物,以免加重胃肠负担 ,引起不适 。
少食多餐:一次进食过多可能会引起腹胀、恶心等不适症状,建议采用少食多餐的方式。
注意饮食卫生:化疗会导致患者免疫力下降,容易发生感染 ,因此要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防肠道感染。
如果患者出现恶心、呕吐等症状 ,可以在进食前适量饮用一些淡盐水或生姜水,以缓解症状 。如果患者食欲不佳,可以选择一些开胃的食物,如山楂 、话梅等。
晚期阶段:晚期胃癌患者的身体较为虚弱 ,消化功能严重受损,饮食上需格外注意,要保证营养供给 ,又不能增加胃肠负担。在饮食上要做到营养均衡,要保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪 、维生素和矿物质,以维持身体基本代谢和营养需求 。
还要以易于消化食物为主 ,选择质地柔软、容易咀嚼和消化的食物,减轻胃肠道消化负担。最后要少食多餐,每次进食量不宜过多 ,可增加进食次数,每天5-6餐甚至更多。
在食物选择上以优质蛋白为主,如鱼肉肉质鲜嫩 ,容易消化,富含优质蛋白质,可做成鱼汤或清蒸鱼;蛋类营养丰富,可做成鸡蛋羹 ,牛奶富含钙质和优质蛋白,若患者无乳糖不耐受情况,可每日适量饮用 。碳水化合物:以小米粥、山药粥等粥类 ,以及软面条、藕粉等为主,这些食物易消化,能快速提供能量。蔬菜水果:可将蔬菜和水果制作成蔬菜汁 、水果泥 ,如胡萝卜汁、苹果泥等,既能补充维生素和矿物质,又便于消化吸收。
总之 ,胃癌患者根据其在不同的阶段,给予不同的饮食调理,选用合适的食物及烹饪方法 ,促进患者的身体健康。
作者:汤晓霞 陈彬 刘慧 上海市中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科